Симптомы избытка железа
Ранние признаки:
- Хроническая усталость, слабость.
- Боли в суставах (особенно в коленях, кистях).
- Снижение либидо, импотенция у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин.
- Сердечные нарушения (аритмия, кардиомиопатия).
- Сероватый или бронзовый оттенок кожи, особенно на лице, руках (не у всех больных).
Поздние осложнения (при длительном избытке железа):
- Цирроз печени (из-за накопления железа в гепатоцитах).
- Сахарный диабет.
- Гипотиреоз (нарушение работы щитовидной железы).
- Повышенный риск рака печени (гепатоцеллюлярная карцинома).
Симптомы дефицита железа
Ранние признаки:
- Постоянная усталость, слабость, снижение работоспособности.
- Бледность кожи и слизистых (особенно заметно на деснах и веках).
- Головокружения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами.
- Одышка и учащенное сердцебиение даже при небольшой нагрузке.
- Ломкость ногтей, сухость кожи, выпадение волос.
Поздние симптомы (при выраженной анемии):
- Извращение вкуса (желание есть мел, лед, землю – «пикацизм»).
- Сухость и трещины в уголках рта (ангулярный стоматит).
- Мышечная слабость.
- Проблемы с концентрацией внимания.
- Частые простуды (железо важно для иммунитета).
- Синдром беспокойных ног (неприятные ощущения в ногах в покое).
Диагностика избытка/недостатка железа
Обычно измеряют три показателя:
Ферритин — показывает, сколько железа в запасе. Сильно повышен – 500–1000+ мкг/л при норме 20–300 мкг/л у мужчин и 200 мкг/л у женщин.
Сывороточное железо — сколько железа в плазме крови. Норма - 30 мкмоль/л.
Насыщение трансферрина — процент белка, который переносит железо и уже «занят» железом. Норма ~20–45%.
Когда сдавать анализы?
- Если есть хроническая усталость или другие описанные симптомы.
- При наличии в семье гемохроматоза.
- У женщин — при обильных месячных.
- Перед приёмом железа или мультивитаминов с железом
- В рамках обследования при анемии.
- При веганской диете.
Способы борьбы с ферроптозом и избытком железа
Медицинские способы:
Флеботомия — это как генеральная уборка для организма. Регулярно удаляя кровь, врачи снижают уровень железа у пациентов с гемохроматозом. Это помогает предотвратить цирроз, диабет и другие осложнения.
Хелаторы железа — это молекулы, которые «хватают» железо и выводят его из организма. К таким «ловцам» относятся дефероксамин, деферипрон и деферасирокс. Они помогают не только при гемохроматозе, но и при раке и сердечных болезнях.
Новые хелаторы, такие как салицилальдегид изоникотиноил гидразон, в перспективе будут еще эффективнее и безопаснее.
Ингибиторы ферроптоза (Fer-1, Lip-1 и другие антиоксиданты) — это как пожарные, которые гасят окислительный стресс. Они защищают нейроны при Альцгеймере, спасают сердце после инфаркта и помогают при инсульте. Эти молекулы — настоящая надежда для лечения возрастных болезней.
Снижение дозировки витамина С — он усиливает всасывание железа.
Питание:
Куркумин из куркумы, кверцетин из яблок и зеленого чая, эпикатехин-3-галлат из зеленого чая связывают железо.
Красное мясо, печень и морепродукты — основные поставщики железа из пищи. Если у вас избыток железа, врач порекомендует исключить эти продукты из рациона.
Выводы
Избыток железа вызывает окислительный стресс, повреждая клетки, а ферроптоз добивает их.
Эти механизмы стоят за болезнью Альцгеймера, Паркинсона, сердечной недостаточностью, диабетом и даже раком.
Флеботомия и хелаторы, такие как дефероксамин, снижают уровень железа, а ингибиторы ферроптоза, вроде ферростатина-1, защищают клетки.
Диета с меньшим количеством красного мяса и печени тоже помогает контролировать уровень железа в крови. Но перед тем, как менять диету, нужно сделать анализ на уровень железа в крови.