Говорят, что раньше было лучше. А я вам скажу: счастливы люди XXI века, имеющие привилегию не умирать от сахарного диабета. Этим мы во многом обязаны канадскому физиологу Фредерику Гранту Бантингу и его ассистенту Чарльзу Бесту. В 1920-м они создали первый препарат инсулина. За это Бантингу дали Нобелевскую премию, а его день рождения (14 ноября) теперь — всемирный День борьбы с диабетом.

А теперь коротенький чек-лист:

• Вы едите фастфуд чаще 2 раз в неделю?
• Ваша окружность талии больше 80 см (для женщин) или 94 см (для мужчин)?
• Родственники болели диабетом?

Если хотя бы на один вопрос ответ «да» — вы в зоне риска развития диабета II типа.

Эта статья — подробный гайд: как предотвратить угрозу до того, как анализы покажут сахарную катастрофу. Да, с диабетом можно жить, но все же лучше жить без него, правда?

Что такое диабет II типа и преддиабет?

Сахарный диабет II типа — хроническое заболевание, которое пока невозможно вылечить полностью, но можно эффективно контролировать.

В крови диабетиков повышен уровень глюкозы из-за нарушений работы инсулина. Этот гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает глюкозе проникать в клетки для получения энергии.

А преддиабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормы (5,6-6,9 ммоль/л натощак), но ещё недостаточно высокий для диагноза «диабет». Примерно у 70% людей преддиабет со временем переходит в диабет 2-го типа.

При диабете 2 типа:

• Клетки плохо реагируют на инсулин (инсулинорезистентность).
• Поджелудочная сначала вырабатывает больше инсулина, но со временем ее ресурсы истощаются.
• В результате уровень сахара в крови растёт.

Познавательная минутка: в XVII веке англичанин Томас Уиллис раскрыл сладкую тайну: моча больных привлекала мух, как мед. Так диабет стал «сахарным» (mellitus).

Хотя раньше диабет 2-го типа считался «болезнью пожилых», сегодня он всё чаще встречается у молодых людей и детей из-за роста ожирения и сидячего образа жизни.

Почему развивается диабет II типа?

Изменяемые факторы:

• Избыточный вес, особенно в области живота, усиливает инсулинорезистентность.
• Неправильное питание — избыток сахара, быстрых углеводов и переработанных продуктов.
• Физическая неактивность снижает чувствительность клеток к инсулину.
• Курение повышает риск на 30–40%.
• Нарушения сна влияют на регуляцию инсулина.

Неизменяемые факторы:

• Наличие диабета у близких родственников.
• Возраст: после 35 лет вероятность заболевания увеличивается.
• Этническая предрасположенность (например, у афроамериканцев, латиноамериканцев и азиатов).
• Беременность: гестационный диабет и поликистоз яичников.

Социальные условия:

• Хронический стресс. Повышает уровень кортизола. О том, чем опасен избыток этого гормона, можно прочесть в этой статье.
• Низкий доход.
• Ограниченный доступ к здоровой пище и медицине.

Важно: диабет может развиться даже у стройных и молодых людей без явных факторов риска. И это ещё один аргумент в пользу ранней диагностики.

Топ-7 основных симптомов диабета II типа

Болезнь может долгое время протекать бессимптомно, но некоторые признаки всё же могут сигнализировать о проблеме:

1. Постоянная жажда и учащённое мочеиспускание.

2. Быстрая утомляемость, слабость, раздражительность.

3. Быстрый набор веса при обычном аппетите.

4. Затуманенное зрение.

5. Покалывание или онемение в конечностях.

6. Медленно заживающие раны, частые инфекции.

7. Потемнение кожи в складках (шея, подмышки) — возможный признак инсулинорезистентности.

Если вы замечаете что-то из этого списка — особенно в сочетании с факторами риска — стоит пройти обследование. Диагноз подтверждается с помощью анализа на гликированный гемоглобин (HbA1c ≥ 6,5%), теста на сахар натощак или теста на толерантность к глюкозе.

Связь диабета II типа и продолжительности жизни

Исследование, проведённое в рамках проекта UK Biobank с участием 316 995 человек (14 162 с диабетом 2-го типа и 302 833 без диабета), показало, что за 13,8 лет наблюдения смертность среди людей с диабетом составила 14,9%. Тогда как среди тех, у кого диабета не было, — лишь 6,1%.

Участники с диабетом, которые контролировали 7 факторов риска:

1. отказ от курения,

2. физическая активность,

3. здоровое питание,

4. нормальный уровень гликированного гемоглобина,

5. нормальный индекс массы тела,

6. кровяное давление в пределах нормы,

7. хороший общий холестерин,

не имели значительного повышения риска смерти по сравнению с людьми без диабета.

Особенно выраженный эффект наблюдался у людей младше 60 лет.
У тех, кто в возрасте 50 лет контролировал не более одного фактора риска, ожидаемая продолжительность жизни была на 7,67 лет короче, чем у людей без диабета. А при достижении 6–7 факторов этот разрыв сокращался до 0,99 года, что практически устраняло разницу.

«Люди с диабетом 2-го типа, которые достигли контроля нескольких факторов риска, не имели значительного повышенного риска смертности или сокращения продолжительности жизни по сравнению с теми, у кого диабета нет», — заключают исследователи. 

Осложнения диабета II типа

«Сахарный диабет увеличивает риск множества серьёзных заболеваний, включая сердечные, сосудистые, нервные, глазные и почечные проблемы», — подчёркивают специалисты Mayo Clinic.

Осложнения делятся на долгосрочные и краткосрочные.

Долгосрочные осложнения

• Сердечно-сосудистые заболевания: в 2—2,5 раза по сравнению с людьми без СД повышен риск инфаркта, инсульта и атеросклероза.
• Ретинопатия: повреждает сетчатку, что может привести к слепоте.
• Нейропатия: вызывает онемение, боль или проблемы с сердцем и пищеварением.
• Нефропатия: ведёт к почечной недостаточности, требующей диализа.
• Замедленное заживление ран: увеличивает риск инфекции и ампутации.
• Церебральная ангиопатия: повреждаются как крупные, так и мелкие сосуды головного мозга, нарушается их тонус.

«Диабет 2-го типа, по-видимому, увеличивает риск болезни Альцгеймера», — отмечают исследователи.

Краткосрочные осложнения

• Гипергликемия: вызывает жажду, частое мочеиспускание.
• В редких случаях — кетоацидоз. Организм сжигает жир вместо сахара, выделяя вредные вещества. Симптомы — рвота, запах ацетона изо рта, сонливость.
• Гипогликемия: проявляется голодом, дрожью, головокружением, потливостью.

Профилактика диабета II типа

Исследования Национального института здоровья США показали, что программа изменения образа жизни, включающая правильное питание и физическую активность, снижает риск диабета на 60%.

Вот несколько ключевых рекомендаций:

Снижение избыточного веса
Похудение всего на 5-10% уже улучшает самочувствие, сон и снижает уровень сахара. А при преддиабете вдвое снижает риск развития диабета

Питание
Овощи, цельнозерновые продукты, нежирный белок (филе индейки, нежирный творог и др) и полезные жиры (из орех, семян и жирной рыбы) помогают держать вес и сахар в норме. А клетчатка — это то, что надолго даёт сытость и не даёт резких скачков сахара в крови.

Иногда помогает ведение дневника питания и самочувствия. Это не контроль, а способ лучше понять себя и своё тело.

Движение
Физическая активность улучшает усвоение глюкозы и чувствительность к инсулину. Подойдёт любая активность:

• Быстрая ходьба.
• Зарядка.
• Домашние упражнения.
• Танцы или плавание.

Достаточно 150 минут физической активности в неделю.

Полезно также делать короткие перерывы, если приходится много сидеть: встать, пройтись, размяться.

Лекарства (по рекомендации врача)
Людям с преддиабетом иногда назначают рецептурный препарат метформин. Он помогает снизить риск перехода в диабет, особенно у пожилых людей с ожирением. Также ученые изучают влияние метформина на процессы старения.

Как сказал доктор Стивен Каптоге из Кембриджского университета:

«Учитывая, какое влияние диабет 2-го типа оказывает на жизнь людей, предотвращение или хотя бы отсрочка его начала должны стать приоритетом». 

Заключение

В 2025 году около 590 миллионов человек во всем мире живут с диабетом, и более 90% из них страдают диабетом 2-го типа. Таковы данные организации International Diabetes Federation. По ее же прогнозам, к 2050 году число людей с диабетом может достигнуть 853 миллионов.

Это хроническое заболевание связано с ожирением, плохим питанием, малоподвижностью, генетикой и социальными факторами.

Регулярные обследования после 35 лет или при факторах риска выявляют предиабет и диабет на ранних стадиях. А профилактика снижает риск диабета на 60%.

Источники
Раз
Два
Три
Четыре