По статистике, у 31,1% взрослых и свыше 60% пожилых людей постоянно повышено давление. Оно постепенно разрушает сосуды, сердце, глаза, почки и мозг.
Как гипертония связана со смертностью, как не пропустить тревожные сигналы и что можно сделать для профилактики — расскажу вам без сложных терминов, но по существу.
Важно: статья не является медицинской рекомендацией!
Что такое гипертония
Это состояние, при котором артериальное давление постоянно выше нормы. Это значит, что кровь давит на стенки сосудов с чрезмерной силой, из-за чего сердце и сосуды работают с перегрузкой. В научных текстах это обычно называется «артериальная гипертензия» или «гипертоническая болезнь».
Врачи называют гипертонию «тихим убийцей».
«Гипертония часто протекает бессимптомно, но может привести к серьезным проблемам, таким как сердечный приступ, инсульт и почечная недостаточность, если ее не контролировать. Раннее выявление посредством регулярного скрининга является ключом к профилактике и контролю», - доктор Прерна Капур, специалист в области кардиологии.
Норма и отклонения давления
С каждым ударом наше сердце выталкивает кровь в артерии — это создаёт систолическое давление (верхняя цифра на тонометре).
Когда сердце отдыхает между ударами, давление в сосудах падает — это диастолическое давление (нижняя цифра).
Классификация артериального давления по ВОЗ:
- Идеальное: менее 120/80.
- Норма: 120-129/80-84.
- Повышенное нормальное: 130-139/85-89.
- Легкая гипертония: 140-159/90-99.
- Средняя гипертония: 160-179/100-109.
- Тяжелая гипертония: 180+/110+.
Высокое давление со временем повреждает сосуды, вызывая крошечные разрывы в их стенках. Тело пытается их залатать, но на этих участках могут накапливаться холестерин и жиры, образуя бляшки. Этот процесс, называемый атеросклерозом, сужает сосуды, ещё больше повышая давление.
Но хорошая новость в том, что гипертонию можно контролировать, и первый шаг — знать цифры своего кровяного давления.
Как возраст меняет риск смерти от гипертонии
Все выводы взяты из реального исследования 125 978 пожилых пациентов в Китае (Age-specific association of stage of hypertension at diagnosis with cardiovascular and all-cause mortality among elderly patients with hypertension: a cohort study).
Если у человека давление выше 180/110 (это 3-я стадия), то у него:
- Выше риск умереть от инфаркта и инсульта.
- У мужчин 60–69 лет риск смерти выше в 1.56 раза, чем при легкой гипертонии.
- У женщин 60–69 лет — в 1.48 раза.
Важно: для людей 60–69 лет тяжелая гипертония опаснее, чем для тех, кому 70+.
Что это значит на практике?
Молодым пожилым (60–69 лет) нужно активно лечить тяжелую гипертонию.
Людям 70+ лет важно контролировать даже легкую гипертонию, потому что с возрастом риск смерти растёт у всех, но при высоком давлении — особенно.
Основные симптомы гипертонии
- регулярные головные боли (преимущественно в затылке),
- головокружение,
- звон или гул в ушах,
- появление плавающих точек перед глазами,
- учащение сердечного ритма,
- нехватка воздуха при физическом напряжении.
Эти симптомы не всегда означают гипертонию, но, если они появляются регулярно, это повод насторожиться.
Самый надёжный способ узнать, есть ли гипертония, — измерить давление тонометром.
Как часто нужно измерять кровяное давление
Если у вас нет гипертонии и вы чувствуете себя нормально, то измеряйте давление раз в год. Этого достаточно для общего контроля.
Чаще (1–2 раза в год) — если есть факторы риска: возраст старше 40 лет, избыточный вес, стресс, малоподвижный образ жизни, курение, наследственность, диабет или повышенный холестерин.
Если у вас повышенное давление или уже диагностирована гипертония:
- Ежедневно или через день, особенно при подборе лекарств — утром и вечером, в спокойной обстановке.
- После стабилизации давления по назначению врача — можно измерять 2–3 раза в неделю или по самочувствию.
Измерения лучше вести в дневнике или использовать приложения — это помогает врачу видеть динамику.
Важно: давление может повышаться временно (например, из-за стресса, кофе, физнагрузки). Поэтому диагноз «гипертония» ставится только на основе нескольких измерений, в разные дни и в спокойной обстановке.
Причины гипертонии: от генов до образа жизни
Гипертония бывает двух типов.
Первичная (эссенциальная) развивается постепенно из-за совокупности факторов: наследственности, возраста, образа жизни и атеросклероза, сужающего сосуды.
Вторичная возникает на фоне конкретных заболеваний — почечных патологий, опухолей надпочечников, нарушений щитовидной железы или апноэ сна.
Некоторые лекарства (оральные контрацептивы, обезболивающие, антидепрессанты) также провоцируют рост давления. У детей гипертония чаще связана с болезнями почек или сердца, хотя сегодня её всё чаще вызывают ожирение и гиподинамия.
Болезни, вроде диабета (у 6 из 10 диабетиков есть гипертония) или метаболического синдрома, нарушают баланс жидкости и гормонов в организме, что тоже повышает давление.
Кто попадает в зону особого риска
Гипертония не выбирает жертв случайно — есть факторы, которые повышают её вероятность.
Неконтролируемые или частично контролируемые факторы.
Возраст. С возрастом сосуды теряют эластичность, и давление растёт. До 64 лет гипертония чаще у мужчин, после 65 — у женщин.
Генетика. Наличие гипертонии у родителей или братьев/сестёр повышает риск болезни.
Этническая принадлежность. У темнокожих гипертония встречается чаще и раньше, чем у белых, латиноамериканцев и азиатов.
Социальные факторы. Стресс, дискриминация, низкий доход и даже тяжёлое детство.
Беременность. После 20-й недели давление может повыситься, но обычно нормализуется в течение шести недель после родов.
Факторы, которые можно контролировать.
- Лишний вес.
- Курение.
- Алкоголизм.
- Недостаток физической активности.
- Недостаток сна.
- Диета, богатая солью и бедная калием.
Профилактика гипертонии
Питание — больше овощей, фруктов и калия, меньше солёных полуфабрикатов.
Движение — даже быстрая ходьба укрепляет сердце и сосуды.
Отказ от курения — оно снижает кислород в крови и повышает давление.
Контроль стресса — медитация, прогулки или… втыкание иголок в куклу вуду обидчика (шутка!).
Сон — 7–9 часов, иначе давление растёт.
Лечение хронических болезней — диабет и высокий холестерин усугубляют гипертонию.
Алкоголь и кофеин — только в меру.
Если изменения образа жизни не помогают, врач может назначить антигипертензивные лекарства. Они подбираются индивидуально и отпускаются по рецепту.
Даже для беременных женщин существуют безопасные препараты, которые не навредят ребёнку. Главное — консультироваться с врачом, чтобы найти подходящее решение.
Что будет, если не лечить гипертонию
Игнорировать гипертонию — всё равно что играть в русскую рулетку. Постоянно высокое давление изнашивает сосуды и органы, приводя к серьёзным последствиям. На слуху инфаркт и инсульт, но есть и другие.
В их числе:
Аневризма – опасное состояние, при котором стенка сосуда истончается и выпячивается, как воздушный шарик. Если она разрывается, это приводит к массивному кровотечению и часто – к летальному исходу.
Сердечная недостаточность – сердце не справляется с перекачиванием крови, из-за чего органы недополучают кислород. Сначала это проявляется одышкой при нагрузке (ходьба, подъём по лестнице), а в тяжёлых случаях – даже в покое.
Почечная недостаточность – высокое давление разрушает мелкие сосуды почек, из-за чего они перестают фильтровать кровь. Это ведёт к накоплению токсинов в организме и может потребовать диализа.
Повреждение сосудов глаз (ретинопатия) – из-за повышенного давления тонкие сосуды сетчатки лопаются или деформируются, что со временем приводит к ухудшению зрения и даже слепоте.
Метаболический синдром – комплекс нарушений (ожирение, высокий сахар, гипертония, повышенный холестерин), который резко увеличивает риск диабета 2 типа, инфаркта и инсульта.
Хроническое нарушение кровоснабжения мозга – из-за суженных сосудов мозг получает меньше кислорода, что ухудшает память, мышление и может привести к сосудистой деменции (в том числе после перенесённого инсульта).
Заключение
Гипертоническая болезнь — это не просто высокие цифры на тонометре, а сигнал, что пора позаботиться о своём сердце и сосудах.
Она может быть «тихой», но её последствия громкие: от инфаркта до проблем с почками и зрением.
Причины заболевания могут быть самыми разными от генетики и возраста до лишнего веса, курения и любви к солёному.
Чтобы избежать гипертонии, важно следить за давлением, правильно питаться, больше двигаться и контролировать стресс.