Болезнь Паркинсона (БП) — нейродегенеративное заболевание, этиология которого включает как генетические, так и средовые факторы. Среди экзогенных факторов риска особое внимание уделяется воздействию пестицидов, обладающих нейротоксическим потенциалом. Поля для гольфа, характеризующиеся интенсивным применением пестицидов, могут представлять значимый источник экологического загрязнения, однако их роль в патогенезе БП изучена недостаточно.
Методы исследования
Проведено популяционное исследование методом «случай–контроль» на базе данных Rochester Epidemiology Project (REP). В анализ включены 419 пациентов с верифицированным диагнозом БП (1991–2015 гг.) и 5113 контрольных случаев, сопоставимых по возрасту и полу.
Близость к полям для гольфа: Расстояние от места проживания до ближайшего поля рассчитано с использованием геопространственного анализа (адрес фиксировался за 2–3 года до манифестации симптомов БП).
Источники водоснабжения:
- Зоны водозабора классифицированы на:
- Грунтовые/поверхностные воды.
- Наличие/отсутствие полей для гольфа в зоне водосбора.
- Уязвимость грунтовых вод (карст, неглубокие коренные породы).
Статистический анализ
- Логистическая регрессия с коррекцией на возраст, пол, доход, урбанизацию.
- Сплайновые модели для нелинейной оценки зависимости риска БП от расстояния до поля для гольфа.
Ассоциация с расстоянием:
- Проживание в радиусе <1.6 км от поля для гольфа ассоциировано с повышением риска БП на 126% (OR = 2.26, 95% ДИ: 1.67–3.05) по сравнению с расстоянием >10 км.
- Градиент зависимости: каждые 1.6 км удаления от поля снижали риск на 9% (p<0.001).
Роль водоснабжения:
- Использование воды из зон с полями для гольфа увеличивало риск БП в 2 раза (OR = 2.01, 95% ДИ: 1.48–2.73).
- Наибольший риск отмечен в районах с уязвимыми грунтовыми водами (OR = 1.82, 95% ДИ: 1.29–2.57).
Урбанизация:
Связь была значимее в городских районах, что может указывать на дополнительное влияние воздушного переноса пестицидов.
Результаты подтверждают гипотезу о связи хронического воздействия пестицидов (через воду/воздух) с риском БП.
Потенциальные механизмы:
- Накопление нейротоксичных соединений (например, органофосфатов) в грунтовых водах.
- Прямой ингаляционный путь при обработке полей.
Исследование демонстрирует значимую ассоциацию между проживанием вблизи полей для гольфа и риском БП, особенно в условиях уязвимости грунтовых вод.
Источник