Первая часть находится здесь
Свинья – идеальный донор для человека. Но почему?
Свиньи очень востребованы в области трансплантологии по трем причинам.
1. Анатомическое сходство. Сердце свиньи по структуре и функциям удивительно похоже на человеческое. Оно достаточно большое, чтобы поддерживать кровообращение в теле человека.
2. Быстрый рост. Свинья достигает нужных размеров за несколько месяцев, что делает их удобными для разведения.
3. Генная инженерия. Свиней легче генетически модифицировать, чем других животных. Это позволяет «подогнать» их органы под человеческие нужды.
Обезьяны, хотя и ближе к нам по генетике, отпали по этическим причинам. Многие виды приматов находятся под угрозой вымирания, да и разводить их дорого и сложно. Свиньи же — животные, которых мы давно разводим для еды, так что моральных барьеров тут меньше.
Но не все так просто. Свиные органы несут риски: они могут передать человеку вирусы, такие как свиной цитомегаловирус или эндогенные ретровирусы (PERV), которые встроены в их геном.
Ученые научились снижать эти риски с помощью генного редактирования, но полностью их устранить пока не удалось.
Генная инженерия на службе медицины
Чтобы свиное сердце или почка прижились в человеческом теле, их нужно «очеловечить». Тут на сцену выходит генная инженерия, которая творит настоящие чудеса. Ученые выключают гены, вызывающие отторжение, и добавляют человеческие, чтобы обмануть наш иммунитет.
Что это значит, если говорить простым языком? Представьте, что ваш иммунитет — это охранник, который бьет тревогу, увидев чужака. Генные модификации убирают «чужие» метки со свиного органа и добавляют «свои», чтобы охранник подумал: «О, так я его знаю!» Это снижает риск гиперактивного отторжения, когда орган отторгается за минуты, и хронического отторжения, которое может растянуться на месяцы.
В Японии и США уже выводят «суперсвиней» для трансплантации. Компании eGenesis и PorMedTec используют клонирование и передовые методы редактирования генома (CRISPR-Cas9), чтобы редактировать до 10 генов, снижая риск отторжения.
В 2024 году в Японии родились три поросенка с такими модификациями, и ученые надеются, что их органы спасут людей с диабетом или почечной недостаточностью.
Но даже с такими усовершенствованиями органы пока не приживаются надолго. Почему? Иммунитет все равно находит способ сказать: «Эй, это чужак!»
Критика ксенотрансплантации
Мари Чисхолм-Бернс, проректор Орегонского университета здравоохранения и науки, говорит:
«Наука о ксенотрансплантации все еще находится в зачаточном состоянии».
Она и другие критики выдвигают следующие претензии к межвидовой трансплантации:
Высокая стоимость. Как подчеркивает хирург Борис Яремин, «ксенотрансплантация — это крайне дорогое и сложное действо, которое пока не оправдало себя в плане затрат».
Этические вопросы: защитники животных, такие как PETA, считают свиней разумными существами, способными думать и страдать. И выступают против их использования в медицине.
Риск инфекций: вирусы от животных могут передаться человеку и, хуже того, мутировать в опасные формы. Недавние разработки, такие как устранение всех провирусов в геномах свиней путем редактирования генов, значительно уменьшили, но не полностью искоренили эти риски.
Физиологические барьеры. Свиное сердце меньше человеческого, а печень свиньи не привыкла работать при температуре тела человека (36–37°C против 38–40°C у свиньи). Некоторые белки, например фибриноген свиньи, не функционируют в человеческом организме.
Но есть и оптимисты. Мухаммад Мохиуддин, хирург из Университета Мэриленда, напоминает:
«Каждые 80 минут в мире умирает человек, стоящий в очереди на получение нового сердца».
Он считает, что ксенотрансплантация — это шанс для тех, у кого нет времени ждать. И статистика подтверждает: в США более 103 тысяч человек ждут трансплантат, а операций проводится лишь 46,6 тысячи в год.
В России в 2023 году сделали чуть больше 3 тысяч трансплантаций органов. Но сколько людей ждут операции — неизвестно из-за отсутствия единого списка.
Ксенотрансплантация и религия
Монотеистические религии по-разному относятся к ксенотрансплантации:
Христианство допускает использование животных органов для блага человека.
Иудаизм и ислам, запрещают употребление свинины в пищу. Но разрешают трансплантацию свиных органов для спасения жизни, так как это не считается употреблением в пищу.
Буддизм оставляет вопрос на совести человека.
Индуизм запрещает трансплантацию с участием органов священных коров, допуская использование других животных тканей.
Адвентисты и буддисты-вегетарианцы чаще отказываются от ксенотрансплантатов.
Саентологи, католики и протестантские конфессии в основном принимают такие методы лечения.
Свидетели Иеговы и мормоны предоставляют выбор самому пациенту.
Заключение
Ксенотрансплантация — не панацея, но шанс для тех, кто ждет орган, а времени почти не осталось.
Эта технология обещает решить проблему нехватки донорских органов, но сталкивается с барьерами: отторжение, инфекции, высокая стоимость и этические споры.
Истории Тованы Луни, Дэвида Беннетта и Ричарда Слеймана показывают, что ксенотрансплантация работает, но пока лишь как временное спасение.