Первая часть находится здесь
Может ли гормон роста омолодить здорового человека?
В 1990 году команда исследователей под руководством эндокринолога Даниэля Рудмана предложила использовать искусственно созданный (рекомбинантный) гормон роста человека как средство для борьбы со старением.
Исследователи сообщили, что шестимесячная терапия этим гормоном у пожилых людей позволяет вернуть уровень мышечной и жировой массы к показателям, характерным для более молодого возраста (в среднем на 10–20 лет). Это вызвало большой интерес к рекомбинантному гормону роста, и некоторые даже называли его «эликсиром молодости».
Однако научные данные не подтверждают, что у здоровых, но стареющих людей восстановление «молодого» уровня гормона роста приносит пользу. Напротив, известно, что повышенный уровень гормона роста (например, при заболевании акромегалией) увеличивает риск болезней и смертность — как у людей, так и у животных.
В 2007 году метаанализ использования рекомбинантного ГР у пожилых людей (средний возраст 69 лет) показал, что препарат имеет незначительные преимущества для состава тела, но имеет большие риски развития сахарного диабета.
По данным Mayo Clinic, лечение гормоном роста у здорового человека может вызывать:
- Синдром запястного канала.
- Повышение уровня сахара в крови.
- Сахарный диабет 2 типа.
- Отек рук и ног.
- Боли в суставах и мышцах.
- Увеличение груди у мужчин.
- Риск возникновения некоторых видов рака.
Недавнее исследование (Fahy GM, Brooke RT, Watson JP, Good Z, Vasanawala SS, Maecker H, et al. Reversal of epigenetic aging and immunosenescent trends in humans. Aging Cell 2019) изучало, может ли гормон роста помочь в омоложении, то есть повернуть вспять процесс старения.
В этом эксперименте десять здоровых мужчин в возрасте от 51 до 65 лет в течение года получали лечение комбинацией гормона роста, метформина (препарата для контроля сахара в крови) и дегидроэпиандростерона (гормона, влияющего на обмен веществ).
Лечение было разработано для восстановления работы тимуса — органа, который поддерживает иммунитет. И оно действительно привело к положительным изменениям в нескольких показателях иммунной системы. Более того, оно снизило биологический возраст участников, что оценивалось по измерениям метилирования ДНК (процесса, показывающего «старение» генов).
После публикации результатов появился комментарий о том, что такой подход может защищать от инфекции Covid-19 и связанных с ней проблем со здоровьем.
Однако эти данные вряд ли завершат споры о гормоне роста как средстве против старения. Авторы исследования сосредоточились на том, что этот гормон способен улучшать работу иммунной системы и её реакцию на инфекции, подкрепляя это серьезными доказательствами.
Но есть и другая сторона: ГР может ускоряет старение клеток и выделение веществ, вызывающих воспаление (провоспалительных цитокинов). При этом снижает выработку адипонектина — вещества, которое борется с воспалением.
Клинические исследования лечения ГРЧ у здоровых пожилых людей были довольно небольшими и короткими по продолжительности. Поэтому мало информации о долгосрочных эффектах подобной терапии.
Нужна ли некоторым взрослым терапия гормоном роста?
Да, нужна, если гипофиз не вырабатывает достаточно гормона роста. Причины подобного состояния во взрослом возрасте включают:
- Доброкачественную опухоль гипофиза (аденому гипофиза).
- Операцию на гипофизе.
- Лучевую терапию головного мозга или гипофиза.
- Повреждение головного мозга в результате автомобильной аварии или спортивной травмы.
У взрослых с перечисленными проблемами инъекции гормона роста могут укрепить кости, увеличить мышечную массу и повысить физическую активность.
Выпускается ли гормон роста человека в форме таблеток? И есть ли он в свободной продаже в России?
Люди, которые используют рецептурный ГР для лечения дефицита гормона роста, принимают лекарство один раз в день или один раз в неделю в виде подкожной инъекции. В таблетках этого препарата нет.
В Соединенных Штатах незаконно использовать гормон роста для лечения заболеваний, не одобренных Управлением по контролю за продуктами и медикаментами. То есть, нельзя использовать соматотропин для наращивания мышечной массы или в качестве средства против старения.
С 23 мая 2022 года в России вступили в силу новые правила обращения с гормоном роста. Этот препарат включен в перечень сильнодействующих веществ, подпадающих под действие статьи 234 УК РФ.
Для потребителей это означает, что купить препарат с гормоном роста можно исключительно по рецепту врача и в точно указанной дозировке. А аптечные организации должны будут хранить все рецептурные бланки для контроля со стороны регулирующих органов.
Заключение
Применение рекомбинантного человеческого гормона роста для замедления старения у здоровых людей остается спорным. Такая терапия может увеличить мышечную массу и снизить жировую. Но она также связана с серьезными рисками, включая развитие сахарного диабета, отеков рук и ног, синдрома запястного канала.
Поэтому необходимы дальнейшие исследования для определения безопасности и эффективности такой терапии в контексте старения.